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世界衛(wèi)生組織:全球結(jié)核病防控進(jìn)展“岌岌可?！?/div>
COVID-19大流行和結(jié)核病
全球目標(biāo)
來(lái)源:
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作者:pmof370ee
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發(fā)布時(shí)間: 2020-11-28
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在新型冠狀病毒肺炎大流行之前，許多國(guó)家在結(jié)核病防治方面取得了穩(wěn)步進(jìn)展，2015年至2019年期間發(fā)病率下降了9%，同期死亡人數(shù)下降了14%，全球和國(guó)家高級(jí)別政治承諾正在取得成果。然而，世衛(wèi)組織2020年結(jié)核病報(bào)告*新顯示：獲得結(jié)核病服務(wù)仍然是一項(xiàng)挑戰(zhàn)，如果不采取緊急行動(dòng)，我們很可能無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)防和治療結(jié)核病的全球目標(biāo)。
2019年，約有140萬(wàn)人死于結(jié)核病相關(guān)疾病。同年，全球估計(jì)有1000萬(wàn)新發(fā)結(jié)核病患者，其中約300萬(wàn)人未被診斷為結(jié)核病，或未向國(guó)家當(dāng)局正式報(bào)告。對(duì)于耐藥結(jié)核病患者來(lái)說(shuō)，情況更為嚴(yán)重。2019年，約46.5萬(wàn)人新診斷出耐藥結(jié)核病，其中不到40%獲得了治療。
在擴(kuò)大結(jié)核病治療的覆蓋面方面也取得了有限的進(jìn)展?！肮降孬@得高質(zhì)量和及時(shí)的診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理仍然是一項(xiàng)挑戰(zhàn)，”世衛(wèi)組織總干事譚德塞·阿達(dá)諾姆·蓋布雷耶蘇博士說(shuō)?！叭绻覀円?022年前實(shí)現(xiàn)我們的目標(biāo)，就迫切需要在全世界范圍內(nèi)加快行動(dòng)?！?/span>
報(bào)告稱：2018-2019年期間，約有1400萬(wàn)人接受了結(jié)核病治療，僅完成了5年內(nèi)(2018-2022年)4000萬(wàn)人接受治療目標(biāo)的1/3多一點(diǎn)。2018-2019年，約有630萬(wàn)人開始接受結(jié)核病預(yù)防治療，約為實(shí)現(xiàn)3000萬(wàn)人的5年目標(biāo)的1/5。
資金是一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)。2020年，用于結(jié)核病預(yù)防、診斷、治療和護(hù)理的資金約為65億美元，僅為世界領(lǐng)導(dǎo)人在《聯(lián)合國(guó)結(jié)核病問題政治宣言》中商定的130億美元目標(biāo)的一半。
COVID-19大流行和結(jié)核病
新冠大流行造成的服務(wù)中斷導(dǎo)致結(jié)核病防治工作再遇挫折，許多國(guó)家已將人力、財(cái)力和其他資源從結(jié)核病轉(zhuǎn)移到應(yīng)對(duì)COVID-19上，結(jié)核病的數(shù)據(jù)收集和報(bào)告系統(tǒng)也受到了負(fù)面影響。
報(bào)告顯示：全世界200多個(gè)國(guó)家結(jié)核病病例通報(bào)數(shù)量顯著減少，在印度、印度尼西亞和菲律賓這3個(gè)高負(fù)擔(dān)國(guó)家，與2019年6個(gè)月期間相比，2020年1月至6月期間結(jié)核病病例通報(bào)數(shù)量下降了25-30%。世衛(wèi)組織的建模研究顯示，病例通報(bào)數(shù)量的減少可能導(dǎo)致額外結(jié)核病死亡人數(shù)急劇增加。
根據(jù)世衛(wèi)組織的指導(dǎo)，各國(guó)已采取包括加強(qiáng)感染控制等相關(guān)措施，減輕新冠對(duì)結(jié)核病基本服務(wù)的影響。目前已有包括21個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家在內(nèi)的108個(gè)國(guó)家擴(kuò)大了數(shù)字技術(shù)的使用，以提供遠(yuǎn)程咨詢和支持。為了降低訪問衛(wèi)生設(shè)施的需要，許多國(guó)家正在鼓勵(lì)以家庭為基礎(chǔ)的治療，對(duì)耐藥結(jié)核病患者進(jìn)行口頭診詢，并確保結(jié)核病患者保持充足的藥物供應(yīng)。
世衛(wèi)組織全球結(jié)核病規(guī)劃主任Tereza Kaseva博士說(shuō):“面對(duì)這一大流行病，各國(guó)、民間社會(huì)和其他伙伴攜手努力，確保為有需要的人提供結(jié)核病和新冠的基本服務(wù)?！?/span>
聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)*近的一份進(jìn)展報(bào)告概述了會(huì)員國(guó)和其他利益攸關(guān)方為彌補(bǔ)結(jié)核病護(hù)理、籌資和研究方面的差距以及推進(jìn)多部門行動(dòng)和問責(zé)制(包括在新冠大流行情況下)而采取的10項(xiàng)優(yōu)先行動(dòng)。
全球目標(biāo)
2014年和2015年，世衛(wèi)組織和聯(lián)合國(guó)所有會(huì)員國(guó)通過(guò)了聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)(SDGs)和世衛(wèi)組織終止結(jié)核病戰(zhàn)略，都包括大幅度降低結(jié)核病發(fā)病率、結(jié)核病死亡和結(jié)核病患者及其家庭面臨的成本的目標(biāo)和里程碑。
結(jié)核病被列入可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的目標(biāo)3和目標(biāo)3.3中，目標(biāo)是到2030年"結(jié)束艾滋病、結(jié)核病、瘧疾和被忽視的熱帶疾病的流行"。世衛(wèi)組織終止結(jié)核病戰(zhàn)略的目標(biāo)是，到2030年，與2015年基線相比，結(jié)核病死亡率降低90%、結(jié)核病發(fā)病率降低80%。2020年的里程碑包括結(jié)核病發(fā)病率減少20%和結(jié)核病死亡減少35%。
實(shí)現(xiàn)全球目標(biāo)的進(jìn)展
根據(jù)新的報(bào)告，世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域有望實(shí)現(xiàn)世衛(wèi)組織終止結(jié)核病戰(zhàn)略的2020年關(guān)鍵目標(biāo)。過(guò)去5年間，該地區(qū)發(fā)病率和死亡率分別降低了19%和31%。非洲地區(qū)也取得了令人矚目的進(jìn)展，在同一時(shí)間內(nèi)分別減少了16%和19%。然而，在全球范圍內(nèi)，進(jìn)展速度滯后，將錯(cuò)過(guò)2020年終止結(jié)核病戰(zhàn)略的關(guān)鍵里程碑。
融資
與前幾年一樣，2020年可獲得的大部分結(jié)核病資助(85%)來(lái)自各國(guó)，巴西、俄羅斯聯(lián)邦、印度、中國(guó)和南非提供了全球資助總額的57%。國(guó)際捐贈(zèng)資金從2019年的90萬(wàn)美元增加到2020年的10億美元。全球抗擊艾滋病、結(jié)核病和瘧疾基金(Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria)是2020年國(guó)際結(jié)核病融資的*大單一來(lái)源，而美國(guó)仍是努力消除結(jié)核病的*大雙邊資助者。
研究和創(chuàng)新
要實(shí)現(xiàn)2030年全球結(jié)核病目標(biāo)，就需要在2025年前實(shí)現(xiàn)技術(shù)突破。世界需要負(fù)擔(dān)得起、可獲得的快速診療檢測(cè)，以及新的、更安全和更有效的治療方法和疫苗。為應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，會(huì)員國(guó)呼吁世衛(wèi)組織在2018年制定了結(jié)核病研究和創(chuàng)新全球戰(zhàn)略，列出各國(guó)政府和非國(guó)家行為者可以采取的關(guān)鍵步驟。
多部門行動(dòng)和問責(zé)制
在終止結(jié)核病方面取得的進(jìn)一步進(jìn)展將取決于各部門的行動(dòng)，這體現(xiàn)出實(shí)施世衛(wèi)組織結(jié)核病多部門問責(zé)框架的重要性。2019年和2020年，世衛(wèi)組織與結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家合作，確保在高級(jí)別特派團(tuán)和聯(lián)合結(jié)核病規(guī)劃審查期間，在民間社會(huì)代表的參與下，將問責(zé)機(jī)制納入國(guó)家預(yù)算規(guī)劃和跟蹤評(píng)估。
關(guān)于結(jié)核病的事實(shí)
結(jié)核病是世界上*致命的傳染病殺手，由結(jié)核分枝桿菌引起，*常影響肺部，當(dāng)結(jié)核病患者將細(xì)菌排入空氣時(shí)，例如通過(guò)咳嗽，結(jié)核病就可以傳播。
大約有90%的結(jié)核病患者生活在30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家，大多數(shù)患此病的人是成年人，而且男性的病例比女性多。
結(jié)核病是可以預(yù)防和治愈的。約85%的結(jié)核病患者可以通過(guò)6個(gè)月的藥物治療方案得到成功治療，治療還可減少感染的進(jìn)一步傳播。
注：本文轉(zhuǎn)載“結(jié)核那些事兒”公眾號(hào)，數(shù)據(jù)來(lái)源于世界衛(wèi)生組織。
